多见于婚前女性尤其是青春期女生，其发病率在50%以上，并有37～55%的痛经女生因剧痛影响生活、学习、考试和活动。
推拿治疗原发性痛经技术的优势是既安全有效，又简便实用和容易接受。
针对经行腹痛兼痛引腰骶（腹腰痛）者，传统推拿治疗，其特点是经穴按揉法和摩腹疗法，具有好的临床疗效；脊柱推拿配合传统推拿治疗，其特点是腰椎改良斜扳法、腰骶擦法与经穴按揉法、腹部摩法相结合，具有更好的临床疗效。
女生痛经有较高的发病率，基层医疗单位从医者较易学习该推拿疗法，故应用推广有较高的可行性。值得重视的是，若在全国各省市的高等和中等中医药院校的医疗科室应用推广，方便痛经女生治疗。
诊断标准
参照《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语疾病部分》和《中华人民共和国中医药行业标准·中医病症诊断疗效标准》有关“痛经”的诊断标准，并参照《中药新药临床研究指导原则》（郑筱萸主编，年）确定。
①经前或经期出现周期性的下腹痛兼痛引腰骶（下腹痛并放射痛至腰骶部，挺腰不直或腰脊柱侧弯；或下腹痛和腰痛随体位改变而加重，腰棘突偏歪、棘突棘旁有压痛），严重时伴面色苍白、出冷汗、手足发凉、恶心呕吐、腹泻，甚者因剧痛晕厥。无腰部急性损伤史。
②妇科及B超检查排除盆腔器质性病变。
③好发于青年未婚女性。
中医分型
（1）瘀滞型（气滞或血滞）：
经前或经期下腹胀痛，小腹下坠而拒按，经前乳胁胀痛；
或伴腰肌紧张，腰部不能挺直，腰屈伸转侧受限；
甚者腹痛兼腰痛（腹腰痛）随体位改变可加重或腰棘突偏歪及棘旁压痛而痛有定处；
经血量少，经行不畅，经色紫暗有血块。
舌质紫暗、有瘀点或正常，脉沉或弦。
（2）凝滞型（寒滞或热滞）：
经前或经期下腹冷痛，小腹下坠而喜按，得热则舒痛缓；
或伴腰肌紧张，腰部不能挺直，腰屈伸转侧受限；
甚者腹痛兼腰痛（腹腰痛）随体位改变可加重或腰棘突偏歪及棘旁压痛而痛有定处；
经血量少，经行不畅，经色紫暗有血块。
舌苔白或腻、或正常，脉沉或紧。
适应症
功能性痛经（主要适宜于实证痛经，即中医辩证为气滞、血滞、寒滞或热滞）。一般为16～25岁，未婚，月经周期基本正常，经前或经期第1～2天下腹胀痛或冷痛，常伴有腰痛腰酸及挺腰不直者。
禁忌症
继发性痛经（继发于子宫内膜异位症、子宫肌瘤症、盆腔炎症、子宫颈狭窄等）。
技术操作方法
1、推拿用治疗床
2、操作步骤（分为解痉、调整、通络、化瘀四个步骤）
（1）解除腰骶部位肌肉痉挛（解痉）
患者呈俯卧位，在腰肌痉挛（或棘突偏歪）部位、肾俞穴和八髎穴，施以轻柔的手掌按揉法，约5分钟。
（2）改良斜扳法调整腰椎后关节（调整）
①患侧下肢屈曲髋膝，健侧下肢自然伸直，医者面对患者而立；医者一手置于患侧肩前部，另一手肘部置于患者髂部、手指置于调整节段棘突而定位。
②腰部小幅度缓慢旋转至腰椎最大活动度，并使调整节段处于扳动支点位，再给予3-5o的手臂常规推扳力，常听到“喀哒”腰部弹响声（或虽无弹响声，但手指感到后关节错动感），提示调整成功。
（3）腰骶部位疏通经络（通络）
患者呈俯卧位，在腰肌痉挛（或棘突偏歪）部位、肾俞穴、大肠俞、八髎穴等，施以直线擦法，以腰骶部位有透热感为度。
（4）小腹部位理气化瘀（化瘀）
患者呈仰卧及屈膝屈髋位，在气海穴、关元穴施以拇指按揉法，约5分钟；在小腹部位施以全掌摩法，约20分钟，以小腹部位有透热感为度。
3、治疗时间及疗程
经前二周开始治疗，隔日一次，每周3次，每次30分钟。连续3个月经周期治疗。
4、关键技术环节
（1）使第4腰椎关节突关节等调整节段处于扳动的支点位，并实施两手相反方向3-5o的手臂常规推扳力。
（2）在腰骶部大肠俞与腰阳关的横向连线上，上、次、中、下髎即八髎穴的纵向连线上实施“直、长、匀”擦法。
（3）在脐下的小腹部实施不间断的全掌摩法，直至小腹部有透热感。
5、注意事项（特别是安全性保障措施）
（1）饭后1小时内接受推拿手法操作，会引起胃脘部不适。
（2）推拿操作前宜排一次小便，若留有小便甚至膀胱充盈则推拿操作时会感到不适。
6、可能的意外情况及处理方案
（1）可出现皮肤刺激性疼痛，尤其是首次推拿后容易发生。初次推拿后若不刺激皮肤一般就没有皮肤疼痛感。若皮肤疼痛感明显，可用温热水冲洗而缓解，也可不用任何处理，1～2天后该皮肤刺激性疼痛就自行消失。
（2）正值经行腹痛而经血及血块滞而不下时，手法治疗后可使瘀滞难下的经血过快而下，少数患者可出现冷汗、面色苍白等轻度虚脱现象，应及时停止推拿操作，并使患者仰平卧、保暖、询问情况以及观察心率血压等对症处理。
不良反应/事件
推拿治疗原发性痛经无不良反应。
明天精彩继续……
本文非原创，来自网络！重在分享，如涉及版权，请联系删除。
长按下图
转载请注明：http://www.mianzhuzx.com/mzswh/16501.html
当前位置： 绵竹市 > 绵竹市文化 > 推拿治疗原发性痛经技术
