关爱生命，科学防癌，让生活更加美好。
来源：医学界消化频道
作者：医院朱军
肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素的长期作用下，产生了增生与异常分化所形成的新生物，是一种细胞遗传性疾病。新生物一旦形成后，不因病因消除而停止增生，它不受机体生理调节，不是正常生长，而是破坏正常组织与器官。根据肿瘤对人体的影响，可以分为良性与恶性，恶性肿瘤大部分称之为癌，可转移到其他部位，治疗困难，危及生命。
世界卫生组织发表的研究称，全球癌症患者和死亡病例都在令人不安地增加，新增癌症病例有近一半出现在亚洲，其中大部分在中国，中国新增癌症病例高居第一位。在肝、食道、胃和肺等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。我国最常见的恶性肿瘤，在城市依次为肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌和乳腺癌；在农村依次为肺癌、胃痛、食管癌、肝癌与乳腺癌。肺癌、消化道肿瘤和肝癌是男性最常见的肿瘤，乳腺癌、肺癌、消化道肿瘤和肝癌是女性最常见的肿瘤。
研究表明，随着医学研究的发展和医疗技术的进步，癌症中1/3是可以预防的，1/3是可以治愈的，1/3是可以治疗改善症状的。癌症的三级预防包括：
Ⅰ级预防是病因预防，消除或减少可能致癌的因素，防止恶性肿瘤的发生，降低发病率；
Ⅱ级预防是指癌症一旦发生，如何在其早期阶段发现与治疗，提高生存率，降低死亡率；
Ⅲ级预防是诊治后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。
肿瘤的Ⅰ级预防，又称为病因学预防，指通过研究明确病因和致癌因素，对于一般人群，针对比较明确的致癌因素采取积极性预防措施，消除或阻断病因，尽可能减少致癌的危险因素，提高机体防癌能力，促进健康，防患于未然，防止癌症的发生。其任务包括研究各种癌症病因和危险因素，针对化学、物理、生物等具体致癌、促癌因素和体内、外致病条件，采取预防措施。控制危险因素是癌症预防的重点，目前，恶性肿瘤的许多危险因素己被明确，包括环境、生活习惯、饮食、营养、遗传、病毒感染等多种不同的因素相互作用而引起，故针对健康机体，可以加强环境保护、纠正不良习惯、生活方式规律、增进身心健康，如①调整心理状态，消除过度紧张；②戒烟、节制饮酒；③合理膳食，注意营养平衡；④加强体育锻炼；⑤免疫接种；⑥避免职业暴露，防止职业相关肿瘤；⑦接受健康教育等，通过降低这些危险因素的暴露达到降低肿瘤发生的目的。举个例子，乙型病毒性肝炎是肝癌的重要危险因素之一，我国人群中有10%——15%携带乙型肝炎病毒表面杭原，通过乙型肝炎疫苗接种的普及，可以有效的防止和阻止肝炎流行和母婴传播，进而降低肝癌的发病率。人类乳头瘤病毒与宫颈癌有关、EB病毒与鼻咽癌有关，相关研究也取得了很大进展。
肿瘤的Ⅱ级预防，又称为临床前预防、发病学预防，指对于特定高风险（高危）人群筛查癌前病变或早期肿瘤，从而进行早期发现、早期诊断、早期治疗，积极治疗癌前病变，阻断癌变发生，防止初发疾病的发展，防患于开端，起到事半功倍的作用。在降低肿瘤发病率、提高治愈率与降低死亡率，起到了重要的作用。实现Ⅱ级预防的主要手段，就是对无症状的自然人群，以早期发现潜在或隐匿的疾患和早期发现癌症为目的的普查工作。为了提高普查工作的效益，常在有选择的人群中进行，一般以某种肿瘤的高危险人群为对象进行选择性筛查，可以阻止或减缓疾病的发展，发现并诊治癌前病变，明显改善检出肿瘤的预后。
为提高筛查效益，应建立确切的高危人群组，包括年龄、性别、家族患病情况、接触危险因素、有相关症状变化等，都是选择的因素。应用对某些肿瘤特异性和灵敏度高的简便、有效、经济、易行的检查方法对高危人群进行筛查。例如人乳头瘤病毒感染的检测及宫颈脱落细胞涂片检查宫颈癌，具有良好的成本-效益比，我国宫颈癌的死亡率下降，主要归功于筛查措施的实施。乳腺癌虽然仍是女性发病第一位的恶性肿瘤，但通过有组织的乳腺普查，包括简单、经济、方便的乳腺自检、乳腺彩超和乳腺钼靶检查，提高了乳腺癌检出率，早期乳腺癌的检出率明显增加，提高了治愈率和生存质量，乳腺癌的死亡率仅排在女性恶性肿瘤病史率的第五位。大便潜血、肛门指诊、结肠镜检查筛检直肠癌，切除结直肠息肉预防发展为结直肠癌。血清前列腺特异性抗原检测和前列腺彩超检查前列腺癌等。
肿瘤的Ⅲ级预防，又称为临床期预防或康复性预防，是指对现患肿瘤患者采取一系列措施，通过现有的医疗技术和手段对患者进行合理治疗，消除肿瘤，进行诊治后的康复，促进康复，尽力恢复功能，减少其并发症，防止病情恶化，防止复发转移，防止致残，提高生存质量，提高生存率和康复率，减轻由肿瘤引起的疼痛等痛苦，延长生命。主要手段是采取多学科综合诊断和治疗，正确选择合理甚至最佳诊疗方案。随着现代诊疗水平的不断提高以及对发病机制研究的不断深入，应积极倡导综合治疗和个体化治疗。对晚期病人施行姑息治疗和临终关怀。从生理、心理等各方面关怀癌症病人，如成立联谊会、病友会、俱乐部、抗癌协会等组织，医务人员和患者定期随访、沟通。
综上所述，癌症的预防措施越来越多，涉及方面是越来越广，随着医学的发展，癌症的预防无论从理论上和实践上都积累了大量经验，采取有效的措施，癌症会更好的得到预防。关爱生命，科学防癌，生活更加美好。
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